Beschreibung der Pathologie
Fingergelenksarthrosen sind Verschleißerkrankungen der kleinen Fingergelenke. Häufig betroffen sind die Endgelenke, Mittelgelenke oder das Daumensattelgelenk. Es kommt zu Knorpelabbau, knöchernen Anbauten, Schwellung, Schmerzen und zunehmender Steifigkeit. Typisch sind Belastungsschmerzen, Anlaufschmerzen, Kraftverlust beim Greifen und sichtbare Knoten oder Achsabweichungen der Finger.
Konservative Behandlungsmöglichkeiten
Im Vordergrund stehen Gelenkschutz, Ergotherapie, Wärmebehandlung bei chronischen Beschwerden, Kälte bei akuter Reizung, entzündungshemmende Medikamente, Schienen, Hilfsmittel für Alltag und Beruf sowie gezielte Übungen zum Erhalt der Beweglichkeit. Infiltrationen können bei einzelnen stark entzündeten Gelenken erwogen werden.
Operative Behandlungsmöglichkeiten
Bei starken Schmerzen oder deutlicher Fehlstellung kommen je nach Gelenk und Funktionsanspruch Versteifungen, Gelenkrekonstruktionen, Entfernung störender Knochenanbauten oder Kunstgelenke infrage. Am Daumensattelgelenk stehen spezielle stabilisierende und rekonstruktive Verfahren zur Verfügung.
Nachbehandlung
Die Nachbehandlung hängt vom Eingriff ab. Nach Versteifungen ist eine Ruhigstellung bis zur Knochenheilung erforderlich. Nach Gelenkrekonstruktionen oder Kunstgelenken sind Handtherapie, Schienenversorgung und ein langsamer Belastungsaufbau wichtig. Ziel ist eine möglichst schmerzarme und alltagstaugliche Handfunktion.
Risiken und Nebenwirkungen
Möglich sind Infektion, Wundheilungsstörung, Steifigkeit, Kraftminderung, Restschmerzen, Implantatlockerung oder -bruch, verzögerte Knochenheilung, Nervenreizungen und eine fortschreitende Arthrose in benachbarten Gelenken.
Fazit
Fingergelenksarthrosen sind häufig und können Feinmotorik, Greifkraft und Alltagstätigkeiten deutlich beeinträchtigen. Eine frühzeitige konservative Behandlung kann Beschwerden lindern. Bei fortgeschrittenen Schmerzen stehen individuelle operative Möglichkeiten zur Verfügung, die Schmerzreduktion und Funktion verbessern sollen.