Skoliose und Wirbelsäulendeformitäten

Eine Skoliose ist eine seitliche Verkrümmung der Wirbelsäule, meist kombiniert mit einer Verdrehung der Wirbelkörper. Sie kann im Jugendalter auftreten oder sich im Erwachsenenalter durch Verschleiß entwickeln. Je nach Ausmaß können Rückenschmerzen, Fehlhaltung, muskuläre Ermüdung, Bewegungseinschränkung und bei schweren Formen auch Einschränkungen von Belastbarkeit oder Atmung entstehen.

Bei leichten bis mittleren Formen stehen Physiotherapie, spezifische Skolioseübungen, Rumpfstabilisation, Haltungsschulung, Schmerztherapie und regelmäßige Verlaufskontrollen im Vordergrund. Bei Jugendlichen kann je nach Krümmungsgrad und Wachstumspotenzial eine Korsettbehandlung notwendig sein. Bei Erwachsenen richtet sich die Therapie häufig nach Schmerz, Funktion und begleitenden Verschleißveränderungen.

Eine Operation wird bei starken, fortschreitenden Krümmungen, relevanter Funktionsbeeinträchtigung, neurologischen Ausfällen oder schweren Schmerzen erwogen. Ziel ist die Korrektur der Fehlstellung, Stabilisierung der Wirbelsäule und Entlastung eingeengter Nerven. Meist kommen Schrauben-Stab-Systeme und knöcherne Versteifungen über mehrere Segmente zum Einsatz.

Nach konservativer Behandlung sind regelmäßige Übungen und Verlaufskontrollen wichtig. Nach größeren Korrekturoperationen erfolgt eine strukturierte Rehabilitation mit Mobilisation, Wundkontrollen, Schmerztherapie und späterem Muskelaufbau. Die Rückkehr zu Alltag, Beruf und Sport hängt vom Ausmaß der Operation und der Heilung ab.

Möglich sind Infektion, Blutverlust, Wundheilungsstörung, Nerven- oder Rückenmarksverletzung, Implantatprobleme, Pseudarthrose, Bewegungseinschränkung, Anschlussdegeneration, Restfehlstellung und eine längere Rehabilitationsphase.

Skoliosen und Wirbelsäulendeformitäten sind sehr unterschiedlich ausgeprägt. Viele Verläufe lassen sich konservativ gut begleiten. Bei deutlicher Progression, schwerer Fehlstellung oder neurologischen Problemen kann eine operative Korrektur notwendig werden.