Schultergelenksarthrose

Bei der Schultergelenksarthrose, auch Omarthrose genannt, ist der Knorpel im Hauptgelenk der Schulter abgenützt. Die Gelenkflächen reiben zunehmend aufeinander, was Schmerzen, Steifigkeit und Bewegungseinschränkung verursacht. Ursachen können altersbedingter Verschleiß, frühere Verletzungen, chronische Instabilität, entzündliche Erkrankungen oder langjährige Rotatorenmanschettenschäden sein.

Anfangs stehen Schmerztherapie, entzündungshemmende Medikamente, Physiotherapie, Beweglichkeitserhalt, Kräftigung der schulterführenden Muskulatur, Wärmeanwendungen bei chronischer Steifigkeit, Infiltrationen und Anpassung belastender Tätigkeiten im Vordergrund. Ziel ist es, Schmerzen zu lindern und die Alltagsfunktion möglichst lange zu erhalten.

Bei fortgeschrittener Arthrose und erheblicher Einschränkung kann ein Gelenkersatz notwendig werden. Je nach Zustand der Rotatorenmanschette kommen eine anatomische Schulterprothese oder eine inverse Schulterprothese infrage. In ausgewählten frühen Stadien können arthroskopische Maßnahmen zur Entfernung freier Gelenkkörper oder entzündlicher Gewebeanteile Beschwerden vorübergehend lindern.

Nach einer Schulterprothese wird der Arm zunächst geschützt und die Beweglichkeit stufenweise aufgebaut. Physiotherapie beginnt früh, richtet sich aber nach dem Operationsverfahren und der Sehnenqualität. Alltagsbewegungen werden schrittweise gesteigert, schwere Belastungen und ruckartige Bewegungen werden anfangs vermieden.

Möglich sind Infektion, Bluterguss, Wundheilungsstörung, Schultersteife, Luxation der Prothese, Lockerung, Implantatverschleiß, Nervenreizungen, Restschmerzen und Einschränkungen bei schwerer körperlicher Belastung.

Die Schultergelenksarthrose kann Schmerzen und Beweglichkeit deutlich beeinträchtigen. Konservative Maßnahmen sind besonders in frühen Stadien sinnvoll. Bei fortgeschrittenem Verschleiß kann ein moderner Schultergelenksersatz die Schmerzen deutlich reduzieren und die Lebensqualität verbessern.